अहमदाबाद12 घंटे पहलेलेखक: यशपाल बख्शी
2024 में चांदीपुरा वायरस ने गुजरात में 82 बच्चों की जान ले ली। इस साल 12 बच्चों की जान जाने के बाद इस वायरस ने एक बार फिर चिंता बढ़ा दी है। लेकिन क्या वायरस फैलाने वाली रेत मक्खी सिर्फ गांवों में ही पाई जाती है?
क्या शहरों में रहने वाले बच्चों को भी ख़तरा हो सकता है? गुजरात में चांदीपुरा मामलों के पैटर्न की भविष्यवाणी करना इतना कठिन क्यों हो गया है? और वायरस बच्चे के दिमाग तक कैसे पहुंचता है?
आज के गुजरात एक्सप्लेनर में, हम डॉक्टरों, सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों और कीट विशेषज्ञों की अंतर्दृष्टि के साथ इन प्रमुख सवालों के जवाब देते हैं।
2024 में गुजरात में चांदीपुरा वायरस से 82 बच्चों की मौत हो गई. उस वक्त अपने प्रियजनों को अंतिम विदाई देते महिलाओं के हाथों की तस्वीर ने सभी को भावुक कर दिया.
प्रश्न-1: क्या रेत मक्खी केवल गाँवों में ही पाई जाती है, या शहरों में भी पाई जाती है? उत्तर: रेत मक्खी गाँवों तक ही सीमित नहीं है। यह नमी, गंदे परिवेश, दरारों, कीचड़ और पुरानी इमारतों में प्रजनन करता है, जिसका अर्थ है कि यह शहरी क्षेत्रों में भी मौजूद हो सकता है। शहरों में माता-पिता को भी उतना ही सतर्क रहना चाहिए, खासकर अगर बच्चे को हल्का बुखार भी हो जाए।
सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग की अतिरिक्त निदेशक डॉ. नीलम पटेल ने कहा, “2024 में 6 शहरी मामले सामने आए, अहमदाबाद में तीन, सूरत में दो और राजकोट में एक, जिससे पता चलता है कि चांदीपुरा ग्रामीण इलाकों तक ही सीमित नहीं है, हालांकि शहरी मामले कम हैं। तब से शहर में कोई मामला सामने नहीं आया है।”
कीट विज्ञान विशेषज्ञ विनोद पंड्या ने कहा, “जहां भी नमी, गंदगी और पुरानी इमारतें मौजूद हैं, रेत मक्खियां प्रजनन कर सकती हैं, चाहे वह क्षेत्र ग्रामीण हो या शहरी।”
प्रश्न-2: क्या शहरों में बच्चों को भी ख़तरा है? उत्तर: हाँ। हालाँकि गाँवों की तुलना में जोखिम कम है, लेकिन यह शून्य नहीं है। रेत मक्खियाँ आवासीय सोसायटियों और आस-पास के इलाकों में प्रजनन कर सकती हैं, जिसके काटने से बच्चों को खतरा हो सकता है।
अहमदाबाद सिविल अस्पताल के अधीक्षक डॉ. राकेश जोशी ने कहा, “यह वायरस शहरों में असामान्य है लेकिन सावधानी बरतना आवश्यक है। यदि बच्चे को बुखार, उल्टी या दस्त हो तो माता-पिता को तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि शीघ्र उपचार से ठीक होने की सबसे अच्छी संभावना होती है।”
उन्होंने कहा, “वयस्कों को भी काटा जाता है, लेकिन मजबूत प्रतिरक्षा आमतौर पर गंभीर बीमारी से बचाती है। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे कम प्रतिरक्षा के कारण अधिक असुरक्षित होते हैं। चूंकि कोई विशिष्ट दवा या टीका नहीं है, इसलिए रोकथाम ही सबसे अच्छा बचाव है।”
प्रश्न-3: क्या संक्रमण हमेशा घातक होता है? उत्तर: नहीं, परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि वायरस मस्तिष्क को कितनी गंभीरता से प्रभावित करता है।
डिवाइन इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ के मुख्य नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ डॉ देवांग सोलंकी ने कहा, “जीवित रहना मस्तिष्क की भागीदारी की सीमा पर निर्भर करता है। यदि वायरस ने मस्तिष्क को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया है, तो बच्चे को बचाना बेहद मुश्किल हो जाता है।”
उन्होंने परिवारों को मानसून के दौरान जंगलों और ट्रैकिंग से बचने की भी सलाह दी, जब रेत मक्खी की गतिविधि बढ़ जाती है। स्वच्छता बनाए रखना, बार-बार हाथ धोना और बुनियादी संक्रमण-नियंत्रण उपायों का पालन करने से जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
जब भी चांदीपुरा आता है तो अस्पतालों में ऐसे दृश्य देखने को मिलते हैं. माता-पिता भगवान से प्रार्थना करते हैं कि हमारे बच्चे को ठीक करें…
प्रश्न-4: गुजरात का चांदीपुरा पैटर्न असामान्य क्यों माना जाता है? उत्तर: इस वायरस ने मुख्य रूप से साबरकांठा, मेहसाणा, खेड़ा, महिसागर और अरावली जिलों को प्रभावित किया है, लेकिन इसका प्रसार अप्रत्याशित बना हुआ है।
डॉ. नीलम पटेल ने कहा, “चांदीपुरा शायद ही कभी उसी गांव में लौटता है। मामले आमतौर पर हर साल अलग-अलग गांवों या तालुकाओं में सामने आते हैं। गुजरात में 2024 में कई मामले सामने आए, 2025 में केवल एक मामला और 2026 में एक ताजा वृद्धि हुई, जिससे ट्रांसमिशन पैटर्न की भविष्यवाणी करना मुश्किल हो गया।”
अरावली जिला स्वास्थ्य अधिकारी जयेश परमार ने कहा, “जिले में 2024 में तीन मामले दर्ज किए गए, जिनमें से एक घातक था। 2025 में कोई मामला दर्ज नहीं किया गया, जबकि इस साल एक संदिग्ध मामले का बाद में नकारात्मक परीक्षण किया गया।”
उन्होंने आगे कहा, “रैपिड रिस्पांस टीमें निगरानी कर रही हैं, कीटनाशक का छिड़काव कर रही हैं, निवासियों को दीवार की दरारें सील करने के लिए प्रोत्साहित कर रही हैं और बच्चों को पूरी बाजू के कपड़े पहनने की सलाह दे रही हैं।”
इस बीच, अहमदाबाद सिविल अस्पताल में मेडिसिन के प्रमुख डॉ. कमलेश उपाध्याय ने कहा, “शोधकर्ता, आईसीएमआर के साथ, वायरस को बेहतर ढंग से समझने और दीर्घकालिक निवारक रणनीति विकसित करने के लिए प्रभावित और अप्रभावित दोनों जिलों का अध्ययन कर रहे हैं।”
प्रश्न-5: क्या रेत मक्खी आम घरेलू मक्खी के समान ही है? उत्तर: नहीं, दोनों कीड़े बिल्कुल अलग हैं। घरेलू मक्खियाँ बड़ी होती हैं और आसानी से दिखाई देती हैं, जबकि रेत मक्खियाँ छोटे, भूरे रंग के कीड़े होते हैं जो मच्छरों से थोड़े ही बड़े होते हैं और उन्हें पहचानना मुश्किल होता है।
कीट विज्ञान विशेषज्ञ विनोद पंड्या के अनुसार, “मानसून के दौरान मादा रेत मक्खियाँ गर्म, नम परिस्थितियों में अंडे देती हैं। वे आमतौर पर अपने प्रजनन स्थल से 107 मीटर से अधिक दूर नहीं उड़ती हैं।”
उन्होंने आगे कहा, “अंडे से निकलने के बाद, उन्हें वयस्क होने में 40-50 दिन लगते हैं और वे लगभग 15 दिनों तक जीवित रहते हैं। एक मादा केवल एक बार अंडे देती है, मानव या पशु का खून खाकर 20-70 अंडे देती है।”
विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि रेत मक्खी की लगभग 90 प्रजातियाँ लीशमैनिया परजीवी को प्रसारित कर सकती हैं, जिससे यह पता चलता है कि ये कीड़े चांदीपुरा के अलावा अन्य बीमारियाँ फैला सकते हैं।
सवाल-6: दिमाग तक कैसे पहुंचता है वायरस? उत्तर: शोध से पता चलता है कि वायरस तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क पर धीरे-धीरे आक्रमण करने से पहले पहले रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।
डॉ. प्रजना और डॉ. कौशल भावसार के शोध के अनुसार, “रेत मक्खियाँ नेपल्स, सिसिलियन और टोस्काना वायरस ले जा सकती हैं। जबकि नेपल्स और सिसिलियन वायरस मुख्य रूप से बुखार का कारण बनते हैं, टोस्काना वायरस मस्तिष्क को प्रभावित करने की क्षमता रखता है।”
उन्होंने आगे कहा, “साइंसडायरेक्ट पर प्रकाशित एक समीक्षा बताती है कि चंडीपुरा वायरस न्यूरोट्रोपिक चरण में प्रवेश करने से पहले शुरू में सफेद रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिसके दौरान यह तंत्रिका कोशिकाओं के माध्यम से मस्तिष्क की ओर बढ़ता है। इससे एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क की सूजन हो सकती है।”
माइक्रोस्कोप से देखने पर चांदीपुरा वायरस कुछ इस तरह दिखता है. (छवि सौजन्य: द लांसेट जर्नल)
शोधकर्ताओं का कहना है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जाने का सटीक मार्ग अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। हालाँकि, अध्ययनों से पता चलता है कि वायरस क्लैथ्रिन-मध्यस्थता एंडोसाइटोसिस नामक एक सेलुलर प्रक्रिया के माध्यम से प्रवेश कर सकता है और 24 घंटों के भीतर रक्त-मस्तिष्क बाधा को तोड़ सकता है।
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी के वैज्ञानिकों ने चांदीपुरा को भी रबडोविरिडे परिवार के सदस्य के रूप में वर्गीकृत किया है, वही वायरस परिवार जिसमें रेबीज शामिल है।
ये तस्वीर भारत के लिए ख़तरे को दर्शाती है
उपरोक्त छवि से पता चलता है कि रेत मक्खियों की दो प्रजातियाँ फ़्लेबोटोमस और सेर्जेंटोमिया चांदीपुरा वायरस को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार हैं।
ग्लोबल वेक्टर डेटाबेस के अनुसार, जो इन प्रजातियों के वितरण पर नज़र रखता है, दोनों केवल भारत में पाए जाते हैं। चांदीपुरा के सबसे ज्यादा मामले आंध्र प्रदेश, महाराष्ट्र और गुजरात से सामने आए हैं।
इन राज्यों के अलावा, राजस्थान, मध्य प्रदेश, उत्तर प्रदेश, बिहार, ओडिशा, कर्नाटक, केरल और तमिलनाडु में भी छिटपुट मामले दर्ज किए गए हैं। (शोध पत्र चांदीपुरा वायरस पर आधारित: एक व्यापक समीक्षा)
हमारे जाने से पहले
गुजरात में 2024 के प्रकोप के दौरान 245 मामले और 82 मौतें दर्ज की गईं
चंडीपुरा वायरस ने 2024 में गुजरात को गंभीर रूप से प्रभावित किया, जिसमें 245 मामले दर्ज किए गए और 82 बच्चों की मौत हुई। अधिकांश संक्रमण उत्तर, मध्य और दक्षिण गुजरात के आदिवासी इलाकों से सामने आए।
19 जुलाई, 2024 को मुख्यमंत्री भूपेन्द्र पटेल ने सोशल मीडिया पर एक पोस्ट के माध्यम से स्थिति पर एक सार्वजनिक बयान जारी किया।
ताजा मौतें तैयारियों को लेकर चिंताएं बढ़ा देती हैं
नवीनतम 12 मौतों के बाद, चांदीपुरा में बार-बार होने वाले प्रकोप के प्रति राज्य की तैयारियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया पर एक बार फिर सवाल उठाए जा रहे हैं।
स्वास्थ्य विशेषज्ञ लगातार इस बात पर जोर दे रहे हैं कि बच्चों पर वायरस के प्रभाव को कम करने के लिए निरंतर निगरानी, शीघ्र निदान, वेक्टर नियंत्रण और सार्वजनिक जागरूकता सबसे प्रभावी उपाय हैं।
